Dies ist die deutsche DeepL Übersetzung der offiziellen Seite von Dr. Antonio Costantini`s HDT Forschung
Quelle:  https://highdosethiamine.org/hdt-therapy/

HDT-Therapie-Protokoll

Eine hochdosierte Thiamin Therapie (HDT), die in der richtigen, individuell angepassten Dosis verabreicht wird, verbessert die Müdigkeit und andere Symptome bei der Parkinson-Krankheit sowie die Müdigkeit und störungsspezifischen Symptome bei einer Reihe anderer neurodegenerativer (und damit verbundener autoimmuner und/oder entzündlicher) Erkrankungen.

Im Folgenden erläutert Dr. Costantini ausführlich, wie die HDT-Therapie bei der Behandlung der Parkinson-Krankheit – sowohl klinisch als auch in Studien – eingesetzt wurde.

BITTE BEACHTEN:

Dr. Costantini spricht nur Italienisch. Der Inhalt dieser Seite wurde ursprünglich in italienischer Sprache verfasst und mit Hilfe einer Übersetzungssoftware ins Englische übersetzt; ein professioneller technischer Redakteur ist dabei, die Übersetzungen zu verfeinern, um den Sprachfluss zu verbessern. Die Formulierung des Inhalts kann noch immer Dr. Costantinis ursprünglichen Ausdruck widerspiegeln.

Nicht-motorische Symptome

Häufig sind die nicht-motorischen Symptome weniger stark ausgeprägt als die motorischen Symptome und können durch die HDT vollständig gelindert werden, auch wenn sie die einzige Therapie ist, die der Patient einnimmt.

Bislang hat noch keine Therapie eine vergleichbare Wirksamkeit bei nicht-motorischen Symptomen gezeigt.

Motorische Symptome

Was die motorischen Symptome anbelangt, so ist die hochdosierte Thiaminbehandlung allein nicht in der Lage, diese vollständig zum Verschwinden zu bringen, es sei denn, die Krankheit ist erst vor kurzem ausgebrochen (was wir in seltenen Fällen beobachtet haben).

Dies könnte darauf zurückzuführen sein, dass Thiamin zwar die überlebenden Zellen wiederherstellt und die Entwicklung der Krankheit zu stoppen scheint, die von der Aggression der Krankheit unberührten Zellen jedoch nur in begrenzter Zahl vorhanden sind und nicht alle Funktionssysteme ersetzen können, die von einer gesunden Substantia nigra abhängen.

Wir haben festgestellt, dass die richtige Dosis Thiamin zu einer Verbesserung der Symptome zwischen 50 und 80-90 % führen kann, aber um eine vollständige Rückbildung der Symptome zu erreichen, sollte die richtige Dosis L-Dopa verabreicht werden, um die dopaminergen motorischen Kreisläufe zu versorgen. L-Dopa darf dann nicht mehr zu Dyskinesien führen, wenn es zusammen mit dem hochdosierten Thiamin verwendet wird.

Behandlungshypothese

Die Behandlung beruht auf der Hypothese, dass die Krankheit durch ihre Wechselwirkung mit dem intrazellulären Thiamin-Stoffwechsel zum Absterben von Neuronen führt. Diese Wirkung kann durch die Verabreichung hoher Dosen von Thiamin blockiert werden. Sobald die Neuronen nicht mehr durch die Hauptursache der Krankheit belastet sind, nehmen sie ihre Aktivität wieder auf, was zu einer Besserung der meisten Symptome führt.

Wenn die Therapie fortgesetzt wird, können die Neuronen unabhängig vom Vorliegen einer Parkinson-Erkrankung gesund bleiben. Neben einer raschen Besserung der Symptome ist also auch ein Einfrieren der Krankheitsentwicklung zu beobachten.

Die Hauptursache der Krankheit wird durch die Therapie jedoch nicht direkt beeinflusst. Hochdosiertes Thiamin beseitigt nicht die Hauptursache der Krankheit, sondern blockiert alle Schäden, die durch die Krankheit verursacht werden. Daher handelt es sich bei hochdosiertem Thiamin um eine pathogenetische Therapie. Die pTherapie begrenzt somit die Degeneration des Nervensystems, das weiterhin effizient arbeitet, wenn es von den durch die Krankheit verursachten Einschränkungen befreit ist.

Auswirkungen einer Unterbrechung der Thiaminbehandlung

Wenn die hochdosierte Thiaminbehandlung nach einem dreimonatigen Behandlungszyklus unterbrochen wird, lassen die positiven Wirkungen nicht sofort nach, sondern beginnen innerhalb der nächsten zwei Monate abzunehmen. Wir gehen davon aus, dass dies darauf zurückzuführen ist, dass die Wirkmechanismen der Krankheit einen gewissen Puffereffekt haben, der wiederum einige Monate benötigt, bevor der Zustand vor der Einnahme von hochdosiertem Thiamin wieder erreicht wird.

Ermittlung der richtigen Dosis

Die richtige Dosis hängt von folgenden Faktoren ab:
Dauer der Krankheit (je länger die Krankheit dauert, desto höher ist im Allgemeinen die Dosis;
Schwere der Symptome und Geschwindigkeit des Fortschreitens der Krankheit;
Gewicht und körperliche Merkmale des Patienten;
Empfindlichkeit/Ansprechbarkeit auf die Behandlung.

Um die richtige Dosis zu ermitteln, halten wir uns in der Regel an das folgende Protokoll.

Bei Patienten, die erst seit kurzem an der Krankheit leiden und zwischen 50 und 65 kg wiegen, beginnen wir die Therapie mit zwei Gramm Thiamin pro Tag, vor und nach dem Mittagessen.

Wenn der Patient mehr wiegt, kann die Dosis drei Gramm pro Tag betragen, immer aufgeteilt auf zwei Gaben.

Orales Thiamin sollte nicht mit Säften oder sauren Getränken eingenommen werden, sondern nur mit Wasser.

Die entsprechende intramuskuläre Verabreichung von Thiamin wäre:

Bei 2 Gramm/Tag oral = 1 x 100mg Injektionslösung pro Woche;

Bei 3 g/Tag oral = 2 x 75 mg Injektionslösung pro Woche;

Für 4 Gramm/Tag oral = 2 x 100 mg Injektionslösung pro Woche.

HINWEIS: Bei der Verabreichung durch intramuskuläre Injektionen kann die Behandlung zu allergischen Reaktionen führen (wir haben 4 Fälle bei mehr als 2.500 Patienten beobachtet). Hauptsächlich handelt es sich um dermatologische Ausschläge und allergische Phänomene.

HINWEIS: Es wird nicht empfohlen, hochdosiertes Thiamin intramuskulär an Patienten zu verabreichen, die mit gerinnungshemmenden Medikamenten (z. B. Coumadin, Sintrom) behandelt werden, da die Injektion ein Hämatom an der Einstichstelle verursachen kann.

Um die gleiche Wirkung wie mit der intramuskulären Dosis zu erzielen, sollte die orale Dosis etwa 140-mal höher sein. So haben beispielsweise 100 mg, die einmal pro Woche injiziert werden, die gleiche therapeutische Wirkung wie 2 Gramm pro Tag x 7 Tage (insgesamt 14.000 mg, also 140 mal 100 mg), wenn sie oral verabreicht werden.

Die richtige Dosis der hochdosierten Thiamintherapie führt zu einer starken Reduzierung der Symptome. Die verbleibenden Symptome (vor allem der Tremor ist besonders hartnäckig und widersteht den meisten Therapien) lassen sich leicht mit L-Dopa behandeln.

Wenn die Dosis den Bedarf des Patienten übersteigt

Zunächst einmal haben wir gelernt, dass sich die Symptome nach einigen Tagen, die durch eine anfängliche Besserung gekennzeichnet sind, verschlimmern, wenn die anfängliche Thiamin-Dosis für den Patienten zu hoch ist.

In diesem Fall fordern wir den Patienten auf, die Behandlung mit hochdosiertem Thiamin für etwa eine Woche zu unterbrechen, und wenn sich die Verschlechterung zurückgebildet hat, beginnen wir die Therapie mit niedrigeren Dosen, oft mit der Hälfte der ursprünglichen Dosis.

Unserer Erfahrung nach sollte die richtige Dosis nicht zu unerwünschten Nebeneffekten führen, sondern nur zu Vorteilen für den Patienten.

Dazu gehört eine Verbesserung der UPDRS-Symptome um mindestens 50 % und eine Normalisierung des Pull-Tests.

Wirkung der Behandlung auf den Pull-Test

Die Verbesserung der Ergebnisse des Pull-Tests wird nur bei der Behandlung mit hochdosiertem Thiamin beobachtet.

Eine normale Person, die den Rückzugstest absolviert, bleibt entweder stehen oder macht einen Schritt zurück, um nicht zu fallen. Dies ist eine normale Reaktion.

Wird ein Morbus-Parkinson-Patient jedoch stark nach hinten gezogen (Pull-Back-Test), geht er zwei oder drei Schritte zurück, bevor er sich erholt, oder er braucht Unterstützung, um nicht nach hinten zu fallen.

Dieses Symptom bessert sich nur bei der Anwendung des hochdosierten Thiaminprotokolls, da wir bei anderen Behandlungen nie eine Verbesserung beobachtet haben.

Nach Beginn der hochdosierten Thiamintherapie normalisiert sich die Leistung des Patienten beim Zugtest in der Regel innerhalb eines Monats; in seltenen Fällen ist eine Anpassung der Dosierung erforderlich. Aus diesem Grund kann es insgesamt bis zu drei Monate dauern, bis eine Verbesserung des Pull-Tests eintritt.

Erstellen von Videos vor der Behandlung

Vor Beginn der Therapie mit Thiamin ist es notwendig, dass der Patient sich selbst auf Video aufnimmt. In dem Video sollten die Gesichtsmimik, das Sprechen, das Gehen und eventuell ein Zugtest durchgeführt und aufgezeichnet werden.

Die Erstellung von Videos dieser Handlungen sollte in regelmäßigen Abständen zum Vergleich wiederholt werden, um Veränderungen bei den Leistungen festzustellen.

HDT + Vitaminpräparate, L-Dopa, andere Medikamente

Obwohl unserer Erfahrung nach Thiamin allein gut wirksam ist, ist es möglich, andere Vitamine der Gruppe B, einschließlich Folsäure, hinzuzufügen.

Allerdings beginnen wir die Therapie nicht mit hochdosiertem Thiamin zusätzlich zu Multivitaminpräparaten, insbesondere wenn diese Vitamin B6 enthalten. Dies liegt daran, dass Vitamin B6 die periphere Decarboxylase fördert und bei PwP die Menge an L-Dopa, die das Gehirn erreicht, beeinträchtigen und somit die Symptome verschlimmern kann.

Normalerweise enthalten die L-Dopa-Präparate Inhibitoren dieser Wirkung; da diese Interferenz jedoch auch bei Vorhandensein von Inhibitoren auftreten kann, können wir nicht feststellen, ob die Wirksamkeit des hochdosierten Thiamins maximiert wird oder ob sie weiter gefördert werden könnte.

Es könnte auch sinnvoll sein, nur zweimal pro Woche eine Tablette Magnesium mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (375 mg) einzunehmen. Einige auf dem Markt befindliche Thiaminpräparate enthalten auch hohe Anteile an Magnesium und/oder anderen Elementen. Diese sollten vermieden werden, da die Patienten, die eine hochdosierte Thiamintherapie durchführen, nicht von den relativ hohen Dosen anderer Ergänzungsmittel profitieren, die versehentlich gleichzeitig mit Thiamin eingenommen werden.

Einige Thiamintabletten enthalten beispielsweise 500 mg Thiamin-HCL und 100 mg Magnesium. In Anbetracht der hohen Anzahl solcher Tabletten, die ein Patient über den Tag, die Woche und sogar lebenslang für die Thiamin-Dosis einnehmen würde, wäre das Risiko einer Überkonzentration von Magnesium hoch.

Wenn wir mit der Behandlung mit hochdosiertem Thiamin beginnen, setzen wir in der Regel das ursprüngliche Medikamentenregime, das der Patient einnimmt, weder aus noch ändern wir es, da wir aus unserer klinischen Erfahrung gelernt haben, dass Thiamin die Wirksamkeit der traditionellen PD-Medikamente verbessert. Thiamin ist für den Patienten sehr sicher und kann zusammen mit allen anderen Nahrungsergänzungsmitteln oder Medikamenten eingenommen werden.

Zusammenfassung

Die mehreren Tausend Patienten, die wir betreuen, haben nie über größere Nebenwirkungen oder Probleme mit der Therapie berichtet, weder bei den klinischen noch bei den Bluttests; und bei der Überwachung ihrer allgemeinen Vitalfunktionen haben wir keine ungünstigen Bedingungen beobachtet.

Es ist jedoch klar, dass die besten therapeutischen Ergebnisse mit hochdosiertem Thiamin von erfahrenen Ärzten und nach einer genauen klinischen Anfangsbewertung des Zustands des Patienten, der Videoaufnahmen usw. erzielt werden.

Wir haben mehrere Patienten, die 2012-2013 mit der Therapie begonnen haben und die sich heute immer noch in einem guten körperlichen und geistigen Gesamtzustand befinden, ohne offensichtliche Anzeichen eines Fortschreitens der Krankheit zu zeigen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass wir bei über 2.500 Patienten, die wir behandelt haben, Folgendes festgestellt haben:
Deutliche Verbesserung der motorischen und nicht-motorischen Symptome;
Die Krankheit scheint nicht fortzuschreiten;
Kein Auftreten von Komplikationen aufgrund der Langzeiteinnahme von L-Dopa;
Keine Nebeneffekte oder Veränderungen der Ergebnisse von Bluttests.

Antonio Costantini